「インプラント治療を検討中だけど、固定方法で悩んでいませんか？『スクリュー固定とセメント固定、どちらが自分に合うのか分からない』『ネジが緩んだり見た目が悪くなったらどうしよう』と不安に感じる方は少なくありません。
実は、スクリュー固定は世界的に導入が進み、欧米の歯科医院では【約7割】がこの方式を採用しています。日本国内でも、ここ数年で導入率が大きく伸び、上部構造のメンテナンス性や再調整のしやすさが高く評価されています。さらに、最新の角度付きスクリューや審美性に配慮したチャネル設計など、技術は日々進化しています。
しかし一方で、「アクセスホールの見た目」や「ネジ緩みのリスク」など、気になる課題も存在します。自分に合った方法を選ぶためには、メリット・デメリットや費用、症例ごとの特性を正しく知ることが不可欠です。
この記事では、インプラントのスクリュー固定について徹底解説します。最後まで読むことで、あなたの悩みや疑問がクリアになり、最適な治療法を自信を持って選べるようになります。
日本歯周病学会専門医 うちうみ歯科クリニックは、患者様のお口の健康を第一に考え、歯周病治療や予防歯科をはじめ、幅広い診療を提供しております。特にインプラント治療に力を入れており、失った歯を補うために、精密な診断と高度な技術を活かした治療を行います。機能性と審美性を兼ね備えたインプラントで、自然な噛み心地を取り戻し、健康的な生活をサポートいたします。ぜひお気軽にご相談ください。
| 日本歯周病学会専門医 うちうみ歯科クリニック | |
|---|---|
| 住所 | 〒176-0005東京都練馬区旭丘１丁目５４−９ |
| 電話 | 03-6908-3285 |
インプラントのスクリュー固定は、人工歯根と上部構造をネジ（スクリュー）で直接結合する歯科治療の方法です。従来のセメント固定と異なり、ネジを用いて上部構造をしっかりと固定するため、メンテナンスや取り外しが容易である点が大きな特徴です。歯科医院での長期的な管理がしやすく、トラブル時の対応も迅速に行うことができます。また、アクセスホールが必要となるため、審美的な配慮や技術的な工夫が重要となります。
インプラントのスクリュー固定の主要な構造は、フィクスチャー（人工歯根）、アバットメント、スクリュー、上部構造の4つから成り立っています。
| パーツ名 | 主な役割 | 特徴 |
| フィクスチャー | 顎骨に埋入される人工歯根 | 骨との結合を図る |
| アバットメント | フィクスチャーと上部構造の接続部 | 様々な形態がある |
| スクリュー | 上部構造とアバットメントを固定 | 取り外し・再装着が可能 |
| 上部構造 | 人工歯（クラウンやブリッジ） | 見た目や噛み合わせを担う |
アバットメントは角度や高さを調整できる種類もあり、個々の症例に応じて選択されます。スクリューは専用のドライバーで締結し、メンテナンス時には容易に取り外せます。上部構造は審美性や機能面を考慮し設計されます。
スクリュー固定の術式は以下の手順で進行します。
使用器具は、アバットメントスクリュードライバーキットやスクリューリムーバーキットなどが代表的です。アクセスホールは正確に位置決めされ、レジンやシリコンで塞ぐことで、見た目や異物混入防止に配慮します。スクリュー除去や再固定も器具を活用するため、治療後のメンテナンスや修復も患者にとって安心です。
スクリュー固定は、インプラント治療において上部構造（人工歯）をアバットメントにネジで直接固定する方法です。最大の利点はメンテナンス性の高さであり、上部構造の着脱が容易なため、定期的なクリーニングや再調整が迅速に行えます。これにより、インプラント周囲炎などのトラブル時にも速やかな対応が可能です。
また、スクリュー固定はセメントを使用しないため、セメント残渣による炎症リスクがありません。咬合負荷が適切に分散されることで、インプラント体や周囲組織への負担軽減にもつながります。特に前歯など審美性と機能性が求められる症例や、将来的な再治療の必要性が想定される場合に適しています。
下記の表は、主な利点を整理しています。
| 利点 | 内容 |
| メンテナンス性 | 上部構造の着脱が容易で再調整がしやすい |
| 炎症リスク低減 | セメント残渣による炎症が発生しにくい |
| 咬合力分散 | 咬合負荷が適切に分散される |
| 再治療への柔軟性 | ネジを外すだけで上部構造の交換や修理が可能 |
スクリュー固定にはアクセスホールの存在による審美的課題があります。前歯部では特に人工歯の表面にネジ穴（アクセスホール）が現れ、見た目に影響する場合があります。最近では審美性向上のために、ホールをコンポジットレジンで自然に目立たなくする技術が発展しています。
また、ネジ緩みや破損のリスクもデメリットの一つです。咬合力による負荷や、正確なトルク管理がなされない場合に発生しやすくなります。これを防ぐためには、専門的なスクリュードライバーキットやトルクレンチを使用し、適切な締結が求められます。
製作時には高い技術が必要ですが、近年のデジタル技工や精密なアバットメント設計によって適合精度が向上し、リスクは低減されています。
| デメリット | 内容 | 克服法 |
| 審美性の課題 | アクセスホールが見える | レジン充填など審美的補修技術の応用 |
| ネジ緩み・破損 | 咬合負荷やトルク不足で発生しやすい | 専用器具による適切な管理・定期チェック |
| 技術的難易度 | 製作や装着時に高度な技術が必要 | デジタル技工・精密設計の導入 |
セメント固定は、上部構造をアバットメントに専用セメントで接着する方法です。審美性が高く、アクセスホールがないため自然な仕上がりになります。前歯部など見た目を重視する症例に選ばれることが多いです。
しかし、セメント残渣のリスクがあり、完全に除去できなかった場合はインプラント周囲炎の原因となることがあります。また、上部構造の取り外しが困難なため、再治療やメンテナンス時に手間がかかります。セメントの種類（仮着・合着）や除去方法の選択が重要です。
症例による適応ポイントを以下にまとめます。
| 固定方法 | 主な特徴 | 適応例 |
| スクリュー固定 | メンテナンス性・再調整性が高い | 咬合力が強い部位・将来の再治療症例 |
| セメント固定 | 審美性が高く、前歯などに向いている | 審美性重視の前歯部 |
インプラント治療では、歯の部位や症例に応じて最適な固定方法を選択することが重要です。特にスクリュー固定とセメント固定は、奥歯と前歯で異なる特徴や利点があります。下記の表でそれぞれの部位別に適した固定方法や主な特徴を比較します。
| 部位 | 推奨固定法 | 主な特徴 | 注意点 |
| 奥歯 | スクリュー固定 | 強い咬合力に耐える、メンテナンスが容易 | アクセスホールが見える場合あり |
| 前歯 | セメント固定 | 審美性が高い、ネジ穴が見えず自然な見た目 | セメント残留リスク |
インプラントの上部構造を長期間快適に維持するためには、部位ごとの特徴を把握し、適切な固定法を選択することが大切です。
奥歯は咬合力が非常に強いため、スクリュー固定が高く評価されています。スクリュー固定は上部構造を専用のスクリューでしっかりと固定する方法であり、以下のような利点があります。
またスクリュー固定は、インプラント周囲の清掃や定期的な診療がしやすいという点でも、患者と歯科医院双方にとってメリットがあります。アクセスホールの審美的な配慮が必要な場合もありますが、奥歯では機能性が最優先されるため、多くの症例で選択されています。
前歯部は見た目が非常に重視されるため、審美性を損なわない固定方法の選択が求められます。従来はセメント固定が多く選ばれてきましたが、近年はスクリュー固定でも工夫が施されています。
このような工夫により、前歯部でもスクリュー固定を選択するケースが増えています。患者の希望や症例に応じて、最適な方法を歯科医師と相談しながら決定することが重要です。
近年では、前歯部など審美性が求められる部位でもスクリュー固定が選びやすくなっています。角度付きスクリューやチャネル設計などの最新技術の進歩により、アクセスホールを目立たない部位に設定できるようになりました。
これらの技術により、従来はセメント固定が主流だった審美部位でも、スクリュー固定のメリットを享受することができ、より多様な症例に柔軟に対応できるようになっています。
インプラントのスクリュー固定式は、長期的に安定した状態を維持するために毎日のケアが重要です。まず、通常の歯ブラシに加え、歯間ブラシやデンタルフロスを活用し、人工歯と歯肉の境目に残るプラークをしっかり除去してください。特にインプラント周囲炎のリスクを下げるため、毎食後の丁寧なブラッシングが効果的です。また、殺菌効果のある洗口液の使用もおすすめです。インプラント専用のケアグッズを利用することで、より細かな部分の清掃が可能になります。下記のポイントを意識しましょう。
自宅でのケアを継続することで、トラブルの予防につながります。
スクリュー固定のインプラントは、定期的な歯科医院でのメンテナンスが欠かせません。医院では専用の器具を使い、ネジの緩みや上部構造の取り付け状態を細かく確認します。万が一、スクリュー部分に緩みや異常が見つかった場合は、早期に再固定や調整が必要です。以下のような流れでメンテナンスが行われます。
| チェック項目 | 内容 |
| ネジの緩み検査 | アクセスホールからスクリューの状態を確認 |
| 上部構造の着脱 | 必要に応じて人工歯を外し内部をチェック |
| 周囲組織の健康状態 | 歯肉や骨の状態をレントゲン等で確認 |
| クリーニング | 専用器具での徹底的なクリーニング |
定期的な来院によって、インプラントの寿命を延ばすことができます。
スクリュー固定式インプラントでは、ネジの緩みや痛み、人工歯の脱落などのトラブルが発生することがあります。症状の早期発見と適切な対応が重要です。
トラブル発生時は自己判断せず、必ず歯科医院に相談しましょう。日々のケアと専門家による定期管理がトラブルの予防と早期発見のカギです。
インプラントのスクリュー固定は、治療の質や耐久性を重視する方に選ばれる方法ですが、費用も重要な判断材料です。多くの歯科医院では、スクリュー固定式インプラントの料金は1本あたり30万円～50万円程度が一般的です。料金にはアバットメントや上部構造の費用も含まれていますが、追加の手術や特殊な器具が必要な場合は別途料金が発生することもあります。
| クリニック例 | スクリュー固定（1本） | セメント固定（1本） | 上部構造込み | 備考 |
| 都心部大手歯科医院 | 45万円前後 | 43万円前後 | 含む | 保証あり |
| 地方中規模クリニック | 35万円前後 | 33万円前後 | 含む | アフターケア充実 |
| 専門インプラント医院 | 50万円前後 | 48万円前後 | 含む | 高度な症例に対応 |
実際の費用は地域や医院の設備、治療内容によって異なります。費用だけでなく、治療実績やメンテナンス体制も選択時の重要なポイントです。
インプラント治療は基本的に自由診療ですが、特定の条件を満たせば保険適用されるケースもあります。たとえば、先天的な疾患や事故による顎の欠損など、日常生活に大きな支障が生じる場合には一部保険が適用されます。一般的な虫歯や歯周病による欠損では適用外となり、全額自己負担となる点に注意が必要です。
保険適用時の自己負担額は、通常3割負担が基本ですが、インプラントの適用範囲や手術内容によって異なります。また、保険適用外の場合は医院ごとに設定された自由診療価格となるため、事前の相談と見積もり確認が欠かせません。
スクリュー固定とセメント固定のインプラントは、費用面で大きな違いは少ないものの、メンテナンス性や再治療のしやすさが選択のポイントとなります。多くのクリニックでは、スクリュー固定とセメント固定の価格差は1万～2万円程度に収まることが一般的です。
| 固定方法 | 費用相場（1本） | メンテナンス性 | 特徴 |
| スクリュー固定 | 30～50万円 | 高い | 上部構造の着脱が容易 |
| セメント固定 | 29～48万円 | やや劣る | 審美性に優れるが再治療に手間 |
選択時には単純な費用だけでなく、長期的なトータルコストや将来の再治療リスクも考慮することが重要です。自身の口腔状態やライフスタイル、医師の説明をもとに最適な方法を選びましょう。
日本歯周病学会専門医 うちうみ歯科クリニックは、患者様のお口の健康を第一に考え、歯周病治療や予防歯科をはじめ、幅広い診療を提供しております。特にインプラント治療に力を入れており、失った歯を補うために、精密な診断と高度な技術を活かした治療を行います。機能性と審美性を兼ね備えたインプラントで、自然な噛み心地を取り戻し、健康的な生活をサポートいたします。ぜひお気軽にご相談ください。
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| 住所 | 〒176-0005東京都練馬区旭丘１丁目５４−９ |
| 電話 | 03-6908-3285 |
医院名・・・日本歯周病学会専門医 うちうみ歯科クリニック
所在地・・・〒176-0005 東京都練馬区旭丘１丁目５４−９
電話番号・・・03-6908-3285